من المرجح أن يصاب الأطفال الصغار في الفصل باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه

هل طفلك البالغ من العمر 5 سنوات جاهز لرياض الأطفال؟ أم يجب أن تنتظر سنة أخرى قبل تسجيله في المدرسة؟ يمكن أن تعذب هذه الأسئلة الآباء في سن ما قبل المدرسة – وخاصة آباء الأطفال الذين لديهم أعياد ميلاد في أواخر الصيف.

الآن قد يكون هناك سبب للقلق. وجدت دراسة حديثة أن الطلاب الأصغر سنًا في رياض الأطفال هم أكثر عرضة للتشخيص مع اضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط (ADHD) من الطلاب الأكبر سنا في نفس الفصل.

ADHD أو السلوك النموذجي؟

إنه في الواقع ليس اكتشافًا جديدًا. ذكرت دراسات سابقة نفس النتيجة. لكن هذه الدراسة التي أجراها باحثو هارفارد ، والتي نُشرت في مجلة نيو إنجلاند الطبية ، تعد واحدة من أكبر الدراسات حتى الآن.

درس الباحثون سجلات التأمين لأكثر من 400.000 طفل أمريكي ولدوا من عام 2007 حتى عام 2009. وقارنوا معدل اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه الذين تم تشخيصهم في الولايات التي لديها أو بدون تفويض بأن يكون عمر الطلاب 5 سنوات بحلول 1 سبتمبر للتسجيل في رياض الأطفال في تلك السنة الدراسية.

في الولايات التي تم قطعها في سبتمبر ، كان معدل ADHD 85 من أصل 10000 طفل ولدوا في أغسطس (أصغر الطلاب في الفصل) ، مقارنة بـ 64 من أصل 10000 طفل ولدوا في سبتمبر (أكبر الطلاب في الفصل). هذه فرصة أكبر بنسبة 34 بالمائة لتشخيص إصابة الطلاب الصغار باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

لم يكن لدى الطلاب الأصغر سنًا معدلات أعلى من الربو المشخص أو مرض السكري أو السمنة. ولم يُلاحظ اختلاف ADHD بين الأطفال المولودين في أغسطس وسبتمبر في ولايات دون انقطاع في 1 سبتمبر.

لذا ، هل ADHD منتشر أكثر في الطلاب الأصغر سنًا – أم أنه يتم الخلط بينه وبين السلوك الأقل نضجًا؟

يقول مايكل مانوس ، دكتور ، المدير السريري لمركز ADHD للتقييم والعلاج: “لا يمكننا القول ما إذا كان هؤلاء الأطفال يعانون من التشخيص المفرط لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، ولكن يبدو من الغريب أن يكون لديهم مثل هذا الاكتشاف المتسق عبر عدد كبير من الأطفال”. . “إن القلق الحقيقي ليس حول التشخيص المفرط ، ولكن حول التشخيص الخاطئ. يتعلق الأمر بتشخيص الحالة بدقة وضمان حصول الأطفال الذين يعانون من اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط على العلاج المناسب “.

ثلاث خطوات للتشخيص

يتم تشخيص المزيد من الأطفال اليوم مع ADHD – 6.1 مليون طفل أمريكي تتراوح أعمارهم بين 2 و 17 عامًا ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. ازداد معدل تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بشكل مستمر منذ أن تم تتبعه لأول مرة في عام 1997.

يقول الدكتور مانوس: هناك ثلاث خطوات لتشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بشكل صحيح:

التعرف على السلوكيات (أعراض ADHD). تساعد مقاييس التقييم أطباء الأطفال على تقييم سلوك الطفل بموضوعية. يجب أن يكون لدى الأطفال ستة من بين تسعة أعراض ليصبحوا غير مهتمين و / أو ستة من بين تسعة أعراض أخرى من فرط النشاط والاندفاع للتأهيل على أنهم مفرط النشاط. يتطلب التقييم الصحيح مدخلات من مراقبين متعددين ، وعادة ما يكون أحد الوالدين والمعلم. لكن موازين التقييم وحدها قد لا تشخص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بشكل صحيح.
فكر في الأسباب الأخرى. يقول الدكتور مانوس: “ربما يكون عدم الانتباه بسبب تشتيت الهاتف الذكي الجديد ، وليس ADHD”. “ربما يكون سوء السلوك بسبب البقاء في وقت متأخر جدًا وعدم الحصول على قسط كافٍ من النوم ، أو بسبب أسلوب تربية الأطفال وأساليب إدارة السلوك غير الفعالة في المنزل. قد تكون هناك أسباب أخرى ، مثل التطور المتأخر. إذا لم يستبعد الطبيب هذه العوامل ، فقد ينتج التشخيص الخاطئ. “
تحديد تأثير الظروف الصحية الأخرى. القلق والاكتئاب واضطرابات النوم وغيرها من الحالات الصحية السلوكية يمكن أن تؤدي إلى تفاقم أو محاكاة أعراض ADHD.
يقول الدكتور مانوس: “في مركزنا ، نتبع هذه العملية المكونة من ثلاث خطوات ونستخدم مقاييس متعددة لتصنيف السلوك بالإضافة إلى مقابلات الآباء”. “نطلب من الوالدين أن يصفوا السلوك وعدد مرات حدوثه. من خلال كل من التقييمات والمقابلات ، يمكننا تحديد ما إذا كان المريض مصابًا باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أم لا – مما يخفف من أي قلق بشأن التشخيص الخاطئ. “

متى يعالج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه

التشخيص الصحيح لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مهم لأن العلاج المناسب أمر حيوي.

يقول الدكتور مانوس: “كلما بدأنا العلاج مبكرًا ، كانت النتيجة أفضل”.

يعتبر الجمع بين العلاج السلوكي والأدوية للأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أفضل نهج. يمكن أن يساعد العلاج السلوكي في تقليل جرعة الدواء المطلوبة.

يقول دكتور مانوس: “القول المأثور” حبوب لا تعلم المهارات “هو تمييز مهم في علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

يلاحظ أنه كلما طال انتظارك لعلاج اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط ، كانت الآثار أسوأ.

يقول: “إن البالغين الذين تصارعوا مع هذه الحالة بمفردهم لسنوات ، حيث يرون أنهم ينتجون غالبًا أقل من الآخرين لكنهم لا يدركون السبب ، يميلون إلى النقد الذاتي ويشعرون بالهزيمة”. “إنهم يكافحون في العمل ومع العلاقات. غالبًا ما تكون هناك تأثيرات عاطفية سلبية جدًا تظهر بمرور الوقت مع اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه غير المعالج “.

أرسل طفلك إلى الروضة – أم انتظر سنة أخرى؟

عودة إلى الدراسة الأخيرة: في حين أن نتائج البحث قد تبدو مثيرة للقلق ، فإن استعداد طفلك المبكر لبدء رياض الأطفال لا يزيد من خطر إصابته باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

“إذا كان لديك شاب مشرق ومبكر يبلغ من العمر 5 سنوات ويحتاج إلى التحفيز الذي توفره المدرسة ، بكل الوسائل ، أرسلها إلى النوع